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　　1.高血壓的定義與分類：
　　高血壓定義：在未使用降壓藥物的情況下,診室收縮壓(SBP)≥140 mmHg 和(或)舒張壓(DBP)≥90 mmHg。 根據(jù)血壓升高水平,將高血壓分為 1 級、2 級和 3 級。
　　2.按血壓水平分類
　　目前我國采用正常血壓( SBP < 120 mmHg 和 DBP <80 mmHg)、正常高值 [ SBP 120 ~ 139 mmHg 和 ( 或) DBP80 ~ 89 mmHg] 和高血壓[ SBP≥140 mmHg 和(或) DBP≥90 mmHg]進(jìn)行血壓水平分類。 以上分類適用于 18 歲以上任何年齡的成年人。
　　將血壓水平?120 ~ 139 / 80 ~ 89 mmHg 定為正常高值血壓,主要根據(jù)我國流行病學(xué)研究的數(shù)據(jù)確定。 血壓水平120 ~ 139 / 80 ~ 89 mmHg 的人群,10 年后心血管風(fēng)險(xiǎn)比血壓水平?110 / 75 mmHg 的人群增加 1 倍以上;而且,血壓 120 ~129 / 80 ~ 84 mmHg 和 130 ~ 139 / 85 ~ 89 mmHg 的中年人群,10 年后分別有 45% 和 64% 成為高血壓患者。
　　表：血壓水平分類和定義

　　注：當(dāng)SBP和DBP分屬于不同級別時(shí)，以較高的分級為準(zhǔn)
　　3.高血壓的危險(xiǎn)因素
　　我國人群高血壓發(fā)病重要危險(xiǎn)因素高血壓危險(xiǎn)因素包括遺傳因素、年齡以及多種不良生活方式等多方面。人群中普遍存在危險(xiǎn)因素的聚集,隨著高血壓危險(xiǎn)因素聚集的數(shù)目和嚴(yán)重程度增加,血壓水平呈現(xiàn)升高的趨勢,高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)增大。
　　3.1　 高鈉、低鉀膳食 高鈉、低鉀膳食是我國人群重要的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素。?INTERSALT 研究[14] 發(fā)現(xiàn),研究人群24 小時(shí)尿鈉排泄量中位數(shù)增加 2.3 g(100 mmol / d),收縮壓(SBP) / 舒張壓( DBP) 中位數(shù)平均升高 5~7 / 2~4 mmHg。現(xiàn)況調(diào)查發(fā)現(xiàn)?2012 年我國 18 歲及以上居民的平均烹調(diào)鹽攝入量為?10.5 g,雖低于 1992 年的 12. 9 g 和 2002 年的12. 0 g,但較推薦的鹽攝入量水平依舊高 75. 0% ,且中國人群普遍對鈉敏感。
　　3.2　 超重和肥胖 超重和肥胖顯著增加全球人群全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)?,同時(shí)也是高血壓患病的重要危險(xiǎn)因素。 近年來,我國人群中超重和肥胖的比例明顯增加,35 ~ 64 歲中年人的超重率為?38. 8% ,肥胖率為 20. 2% ,其中女性高于男性,城市人群高于農(nóng)村,北方居民高于南方。 中國成年人超重和肥胖與高血壓發(fā)病關(guān)系的隨訪研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),隨著體質(zhì)指數(shù)(BMI)的增加,超重組和肥胖組的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是體重正常組的?1. 16 ~ 1. 28 倍。超重和肥胖與高血壓患病率關(guān)聯(lián)最顯著。內(nèi)臟型肥胖與高血壓的關(guān)系較為密切,隨著內(nèi)臟脂肪指數(shù)的增加,高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)增加。此外,內(nèi)臟型肥胖與代謝綜合征密切相關(guān),可導(dǎo)致糖、脂代謝異常。
　　3.3　 過量飲酒 過量飲酒包括危險(xiǎn)飲酒(男性41~60g,女性21~40g)和有害飲酒(男性60g以上,女性40g以上)。我國飲酒人數(shù)眾多,18 歲以上居民飲酒者中有害飲酒率為9.3%。限制飲酒與血壓下降顯著相關(guān),酒精攝入量平均減少67% ,SBP下降3.31mmHg,DBP下降2.04mmHg。
目前有關(guān)少量飲酒有利于心血管健康的證據(jù)尚不足,相關(guān)研究表明,即使對少量飲酒的人而言,減少酒精攝入量也能夠改善心血管健康,減少心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　4.長期精神緊張 長期精神緊張是高血壓患病的危險(xiǎn)因素,精神緊張可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高。一項(xiàng)包括13個(gè)橫斷面研究和8個(gè)前瞻性研究的薈萃分析,定義精神緊張包括焦慮、擔(dān)憂、心理壓力緊張、憤怒、恐慌或恐懼等,結(jié)果顯示有精神緊張者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的1.18倍(95%CI:1.02~1.37)和1.55倍(95%CI:1.24~1.94)。
　　5. 其他危險(xiǎn)因素 除了以上高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素外,其他危險(xiǎn)因素還包括年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動(dòng),以及糖尿病、血脂異常等。近年來大氣污染也備受關(guān)注。研究顯示,暴露于PM2.5、PM10、SO2和O3等污染物中均伴隨高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病的死亡率增加。