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慢性阻塞性肺疾病（簡稱“慢阻肺”），英文簡稱“COPD”，主要癥狀為長時間咳嗽、咳痰以及氣短，是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。
2020年，慢阻肺位居全球疾病導(dǎo)致經(jīng)濟負擔(dān)的第5位。我國40歲以上成人慢阻肺患病率達13.7%，總患病人數(shù)為9990萬。每年11月第三周的周三定為“世界慢阻肺日”。
慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率的特點，具有進行性、不可逆的特征，久而久之將演變肺心病，最后可能累及全身各系統(tǒng)，嚴重影響中老年患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。
慢性阻塞性肺病是無法徹底治愈的，但如果避免吸煙、少接觸空氣污染，癥狀會得到改善，也可以用藥物、氧氣和肺部康復(fù)進行治療。
癥狀
慢性阻塞性肺病最常見的癥狀是呼吸困難，慢性咳嗽（有時伴有痰）和感到疲倦。隨著疾病的進展，由于呼吸急促，患者會越來越難以進行日常活動。
慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)其他健康問題的風(fēng)險更高，例如：
●肺部感染，如流感或肺炎
●肺癌
●心臟問題
●肌肉無力和骨骼脆弱
●抑郁和焦慮。
危險因素
慢性阻塞性肺病是隨時間推移逐漸發(fā)展起來的，常常是多種危險因素綜合作用的結(jié)果：
●煙草暴露：主動吸煙或被動接觸二手煙霧；
●職業(yè)暴露于灰塵、煙霧或化學(xué)品；
●室內(nèi)空氣污染，使用生物質(zhì)燃料（木材、動物糞便、作物殘渣）或煤炭做飯和取暖，造成較高的煙霧暴露水平；
●阻礙肺部發(fā)育的早期生活事件，如子宮內(nèi)發(fā)育不良、早產(chǎn)及兒童期頻繁或嚴重的呼吸道感染；
●兒童期哮喘；
●罕見的遺傳性疾病，即α-1抗胰蛋白酶缺乏癥，可在年輕時引起慢性阻塞性肺病。
診斷
要結(jié)合以下因素：
●患者的慢性咳嗽、咳痰、進行性加重的呼吸困難等癥狀；
●患者的危險因素，比如長期吸煙、職業(yè)粉塵接觸史等；
●最重要的確診指標是肺功能檢查。肺功能是判斷有無氣流受限的重要指標，也是確診慢性阻塞性肺疾病的標準。
治療
●慢性阻塞性肺病是無法治愈的，但可以通過不吸煙，避免空氣污染和接種疫苗來改善癥狀。
●可以通過藥物、氧氣和肺部康復(fù)進行治療。打開并減少氣道腫脹的吸入性藥物是主要的治療方法。吸入性支氣管擴張劑是治療慢性阻塞性肺病最重要的藥物。該藥可以使氣道放松以保持暢通。
●短效支氣管擴張劑在幾秒鐘內(nèi)開始起作用，效果可持續(xù)4-6小時。這類藥物常常在急性發(fā)作期間使用。長效支氣管擴張劑需要更長的時間才能開始起作用，但效果持續(xù)時間更長。這些藥物應(yīng)每天使用，并可以與吸入類固醇結(jié)合使用。
改善生活方式
1、戒煙
戒煙可有效緩解患者的肺功能下降，除了戒煙，還要遠離二手煙的傷害。
2、適當運動
長期堅持適當?shù)腻憻捒梢燥@著改善肺功能。45歲以上人群應(yīng)像量血壓一樣，定期進行肺功能檢查。
3、合理膳食
營養(yǎng)不良與免疫功能低下、反復(fù)肺部感染等相關(guān)，因此其日常飲食應(yīng)注意富含營養(yǎng)、清淡易消化。可在飲食中加入不飽和脂肪酸，如黃豆油、花生油、玉米油。多吃養(yǎng)肺及易消化的食品，盡量選擇方便易煮的食品。飲食中要有足夠的水果和青菜，有利于養(yǎng)成規(guī)則排便的習(xí)慣。做到少鹽、少食多餐、餐后適量運動，多喝水，防止氣道分泌物過度粘稠。
4、加強對肺部的保護
一些高危職業(yè)如開礦、隧道施工、谷物運輸、棉紡、造紙等，長期接觸各種粉塵或氨氣、氯氣等揮發(fā)性、刺激性氣體。對于這些高危職業(yè)工作者，要加強對自己肺部的保護，減少粉塵、煙霧和有害氣體的吸入。
避免二手煙霧或室內(nèi)灶火產(chǎn)生的煙霧。
5、定期檢查，尤其是以下這四類人：
●長期吸煙的人。
●有長期咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的人。
●經(jīng)常接觸污染氣體、粉塵的人。
●已經(jīng)在醫(yī)院確診慢性呼吸道疾病的患者。 |
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