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什么是腦卒中？
腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，是威脅我國國民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。
中國腦卒中防治報(bào)告，我國腦中風(fēng)發(fā)病率處于持續(xù)上升階段，40~74歲人群首次腦卒中標(biāo)化發(fā)病率由2002年的189/10萬上升到2013年的379/10萬，平均每年增長8.3%。2013年一個(gè)全國多中心的48068樣本調(diào)查研究提示缺血性腦卒中約占77.8%，出血性腦卒中約占15.8%，蛛網(wǎng)膜下腔出血約占4.4%。近年來腦卒中流行特點(diǎn)為總體發(fā)病率仍在升高但死亡率趨于穩(wěn)定，農(nóng)村多于城市，且腦卒中發(fā)生年輕化的特點(diǎn)。
腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。
腦卒中的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)與不可干預(yù)兩種。不可干預(yù)因素主要包括： 年齡、性別、種族、遺傳因素等；可干預(yù)因素包括：高血壓、糖代謝異常、血脂異常、心臟病、無癥狀性頸動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等。
如何進(jìn)行腦卒中風(fēng)險(xiǎn)自我評(píng)定?
國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)在全國200個(gè)地區(qū)連續(xù)10余年組織開展40歲以上人群的腦卒中危險(xiǎn)因素篩查和干預(yù)工作，并推行了簡單易行的腦卒中“8+2”危險(xiǎn)評(píng)分。其中，“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動(dòng)、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、腦卒中家族史8項(xiàng)腦卒中主要危險(xiǎn)因素；“2”是指發(fā)生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。
高危：具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素，或者發(fā)生過腦卒中，或者有過短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。判斷為高危的人群建議立即向?qū)？漆t(yī)師咨詢腦卒中的預(yù)防。
中危：具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且患有1項(xiàng)慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)）。
低危：具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且無慢性病。
對(duì)于高中危人群都需給予定期的隨訪管理，同時(shí)針對(duì)其危險(xiǎn)因素開展有針對(duì)性的診療處置。
如何做好血壓管理?
各地應(yīng)大力開展“30歲及以上公民知血壓行動(dòng)”。30歲及以上公民每年至少進(jìn)行一次血壓檢測，提高高血壓的知曉率。一旦確診高血壓，應(yīng)積極配合所在地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展高血壓患者健康管理工作。
怎樣預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)？
腦卒中的預(yù)防要以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，就可以有效的防治腦卒中。
（一）日常生活行為要注意以下7點(diǎn)：
1.清淡飲食；
2.適度增強(qiáng)體育鍛煉；
3.克服不良習(xí)慣，如戒煙酒、避免久坐等；
4.防止過度勞累；
5.注意氣候變化；
6.保持情緒平穩(wěn)；
7.定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。
（二）有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點(diǎn)注意以下5點(diǎn)：
1.高血壓患者，應(yīng)注意控制血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物。
2.高脂血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅(jiān)持服用降血脂藥物。
3.糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極控制血糖。
4.房顫或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素。
5.提升以預(yù)防為主的健康意識(shí)，積極參與、配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展腦卒中高危人群篩查、干預(yù)等活動(dòng)。關(guān)注所在城市的卒中急救地圖和生活區(qū)域的卒中中心。
如何快速識(shí)別腦卒中？
“中風(fēng)120”口訣是一種適用于民眾的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略：
? “1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”；
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”；
“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。
如果通過這三步觀察懷疑患者是腦卒中，可立刻撥打急救電話120。
時(shí)間就是生命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果也就越好。患者在發(fā)病后立即送達(dá)有救治能力的卒中中心等具有救治能力的醫(yī)院，得到規(guī)范的治療，可增加恢復(fù)的機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量。 |
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