案例一
2021年9月，某復(fù)合布生產(chǎn)企業(yè)，1名上膠崗位工人長時間加班后出現(xiàn)惡心、頭暈、視力模糊等癥狀。
經(jīng)調(diào)查，該企業(yè)復(fù)合布生產(chǎn)過程中所使用稀釋劑中甲醇、乙酸甲酯含量較高，加之作業(yè)場所通風差且工人長時間加班，導(dǎo)致甲醇中毒發(fā)生。
案例二
2020年4月某五金制品公司工人使用噴嘴將工業(yè)酒精噴到鋁合金工件上，對工件進行冷卻和潤滑。
由于現(xiàn)場通風不良，工作場所甲醇濃度明顯超出國家職業(yè)衛(wèi)生標準，作業(yè)人員未規(guī)范使用個人防護用品導(dǎo)致4人發(fā)生甲醇中毒。
甲醇中毒事件屢屢發(fā)生
但容易引起我們的忽視
下面讓我們一起來了解一下
什么是甲醇?
對人體會造成怎樣的危害?
我們應(yīng)該做好哪些防范措施?
甲醇（CH3OH）為一種無色透明、易揮發(fā)的液體，與空氣充分混合容易形成爆炸性混合物。甲醇可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚吸收。甲醇在體內(nèi)主要經(jīng)醇脫氫酶代謝為甲醛，再經(jīng)醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為甲酸。成年人攝入純甲醇5mL～10mL可致嚴重中毒；15mL以上，可致失明；30mL以上可致死亡。
常見職業(yè)接觸機會
甲醇的制造、生產(chǎn)和運輸，以及生產(chǎn)固體酒精、甲醛、甲胺、塑料、殺菌劑、油漆稀料、染料、甲醇汽油、橡膠、樹脂等過程中，均有可能接觸甲醇。
職業(yè)性甲醇中毒對人體的危害
職業(yè)性急性甲醇中毒是由于短期內(nèi)接觸較大劑量的甲醇所導(dǎo)致的，潛伏期一般為12~24h，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)與視網(wǎng)膜急性損害和代謝性酸中毒等為主要臨床表現(xiàn)。
輕度中毒：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、步態(tài)蹣跚和視力模糊等。
重度中毒：出現(xiàn)雙目失明、譫妄、抽搐甚至昏迷，嚴重者可導(dǎo)致死亡。
甲醇中毒后如何緊急處置？
口服中毒意識清晰者，早期可進行催吐，用清水或1%硫代硫酸鈉溶液洗胃；
經(jīng)呼吸道吸入中毒者，迅速移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處；如呼吸困難，給予輸氧。
皮膚污染者，立即除去污染衣物，用清水徹底沖洗。
眼睛接觸者提起眼瞼，用流動清水或生理鹽水沖洗，并及時就醫(yī)。
如何預(yù)防甲醇中毒事件的發(fā)生？
原、輔料把關(guān)
用人單位應(yīng)使用無毒或低毒的有機溶劑代替含甲醇的高毒有機溶劑，如不清楚有機溶劑的成分可向化學(xué)品供應(yīng)商索取MSDS(化學(xué)品安全技術(shù)說明書)，或送至有資質(zhì)的機構(gòu)進行組分鑒定。
工程控制
采用自動化、密閉化的生產(chǎn)工藝，消除或減少勞動者接觸甲醇；設(shè)置有效的通風排風設(shè)備，降低工作場所中甲醇濃度；設(shè)置事故通風裝置以及與事故排風系統(tǒng)相聯(lián)鎖的泄漏報警裝置；儲存甲醇時應(yīng)注意防火、防爆，禁止與其他物質(zhì)混合。
加強個人防護
用人單位為勞動者配備有效的個人防護用品，如防毒面罩、化學(xué)防護眼鏡、防靜電防護服、防護手套等。如遇緊急情況，應(yīng)急救援人員應(yīng)穿戴必要個體防護裝備。
工作場所職業(yè)病危害因素檢測
用人單位定期對工作場所空氣中甲醇濃度進行檢測，需符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分 化學(xué)有害因素》（GBZ 2.1—2019）中甲醇的職業(yè)接觸限值，并在工作場所的醒目位置設(shè)置職業(yè)病危害警示標識和中文警示說明。
定期做好健康監(jiān)護
接觸甲醇作業(yè)的勞動者應(yīng)進行崗前、在崗和離崗的職業(yè)健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)甲醇作業(yè)禁忌證及甲醇所致的病損。
規(guī)范職業(yè)健康培訓(xùn)
用人單位落實做好職業(yè)健康培訓(xùn)，讓勞動者了解甲醇危害的特性，掌握泄漏緊急處置措施和個人防護措施等。
參考文獻
[1] 任彥霖,陸春花,毛葉挺,等.2例職業(yè)性急性甲醇中毒報道[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2023,38(06):387-390.
[2] 劉喜房.職業(yè)性急性甲醇中毒的預(yù)防[J].勞動保護,2018,(04):70-71.
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作者：職業(yè)健康所 劉保峰 李旭東
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