職業(yè)性放射性疾病
放射性疾病是指電離輻射所致?lián)p傷或疾病的總稱。放射性疾病分類方法較多,根據(jù)照射方式和來(lái)源不同分為內(nèi)照射放射病和外照射放射病;根據(jù)受照劑量的大小、受照時(shí)間的長(zhǎng)短和發(fā)病時(shí)間的急緩分為急性放射病、亞急性放射病和慢性放射病;根據(jù)受照部位的不同和受照范圍的大小分為全身性放射報(bào)傷和局部放射損傷;根據(jù)受照時(shí)是否伴有其他致傷因素所致?lián)p傷分為單純放射性損傷和放射性復(fù)合傷;根據(jù)效應(yīng)出現(xiàn)的早晚分為近期效應(yīng)和遠(yuǎn)期效應(yīng)。
職業(yè)性放射性疾病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因放射性物質(zhì)而引起的疾病。新版的職業(yè)病目錄中包括以下十一種。
1.外照射急性放射病
放射工作人員在職業(yè)活動(dòng)中受到一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)分次大劑量電離輻射外照射引起的全身性疾病。根據(jù)其臨床特點(diǎn)和基本病理改變,分為骨髓型、腸型和腦型3種類型,骨髓型病程分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期4個(gè)階段。
2.外照射亞急性放射病
人體在較長(zhǎng)時(shí)間(數(shù)周~數(shù)月)內(nèi)受連續(xù)或間斷較大劑量外照射引起的全身性疾病。通常起病隱襲、分期不明顯,不伴有無(wú)力型神經(jīng)衰弱綜合征,臨床上以造血功能障礙為主。根據(jù)癥狀及造血功能損傷程度分為輕、重兩度。
3.外照射慢性放射病
放射工作人員在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)連續(xù)或間斷受到較高年劑量的外照射,達(dá)到一定累積劑量后引起的以造血組織損傷為主并伴有其他系統(tǒng)改變的全身性疾病。
4.內(nèi)照射放射病
由進(jìn)入體內(nèi)過(guò)量的放射性核素作為輻射源對(duì)人體產(chǎn)生的照射,稱為內(nèi)照射,由此引起的全身性疾病。包括內(nèi)照射所致的全身性損傷和該放射性核素沉積器官的局部損傷。
5.放射性皮膚疾病
電離輻射對(duì)皮膚直接作用所引起的疾病稱為放射性皮膚疾病,或稱為放射性皮膚損傷,或稱為放射性皮膚燒傷。分為急性放射性皮膚損傷和慢性放射性皮膚損傷。
急性放射性皮膚損傷:身體局部受到一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)多次大劑量(X、γ和β射線等)外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮膚潰瘍。
慢性放射性皮膚損傷:由急性放射性皮膚損傷遷延而來(lái)或由小劑量射線長(zhǎng)期照射(職業(yè)性或醫(yī)源性)后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮膚潰瘍。
6.放射性腫瘤(含礦工高氡暴露所致肺癌)
接受電離輻射照射后,經(jīng)一定潛伏期后發(fā)生的,并與所受該照射具有一定程度病因?qū)W聯(lián)系的惡性腫瘤。
7.放射性骨損傷
放射工作人員全身或局部,受到一次或短時(shí)間內(nèi)分次大劑量外照射,或長(zhǎng)期多次受到超過(guò)劑量當(dāng)量限值的外照射所致骨組織的一系列代謝和臨床病理變化。按其病理改變,分為骨質(zhì)疏松、骨髓炎、病理性骨折、骨壞死和骨發(fā)育障礙。
8.放射性甲狀腺疾病
電離輻射以內(nèi)照射和(或)外照射方式作用于甲狀腺和(或)機(jī)體其他組織,所引起的原發(fā)或繼發(fā)性甲狀腺功能和(或)器質(zhì)性改變。
9.放射性性腺疾病
放射工作人員在工作時(shí),電離輻射所致的性腺疾病,包括放射性不孕癥及放射性閉經(jīng)。
10.放射復(fù)合傷
放射復(fù)合傷指以放射損傷為主,還同時(shí)伴有其它因素所致的損傷。核爆炸時(shí),指核輻射和另外一種以上殺傷因素同時(shí)作用而發(fā)生的復(fù)合損傷。在放射復(fù)合傷種類中,以放燒復(fù)合傷和放沖復(fù)合傷最具代表性和實(shí)用性。
11.根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他放射性損傷
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